
修改后的医疗程序,让手腕韧带病患节省约六周等待mri结果和外科医生看诊的时间,省下的医药费约50%。院方估计,受津贴病患若只需支付首次看诊费用、一次x光扫描,以及之后五个月进行六次职能治疗的费用,总额会少于400元。
新加坡国立大学医院手与显微修复中心为弹弓指和手腕韧带损伤的病患改善医疗程序,为病患节省医药费和往返于医院的时间等。
国大医院手与显微修复中心高级顾问医生陈明杰受访时说,随着越来越多人追求健康活跃的生活方式,中心发现越来越多年轻人因手腕韧带损伤前来求医。
中心平均每年接收6400名新病患,门诊人次约2万1400,而中心发现,从2011年至去年,手腕韧带损伤病患增加了11%,多数病患的年龄介于20岁至40岁。
陈明杰指出,国人常做举重、攀岩、体操和混合健身(crossfit)等集中锻炼上半身的运动,而足球、篮球和骑脚踏车等运动也存在跌倒的风险,人们在跌倒时若用手掌撑地,也可能导致手腕韧带损伤。
他说,多达九成甚至更多的伤者,只是出现局部损伤的问题,他们其实无需动手术,理应无需由外科医生看诊,可由职能治疗师跟进处理。
因此,中心于去年中修改医疗程序,让病患无需先做磁力共振扫描(mri),而是先照手腕部位的x光,并由职能治疗师看诊。只有在必要时,病患才须动手术。
修改后的医疗程序让病患节省约六周等待mri结果和外科医生看诊的时间,所省下的医药费约50%,包括做一次mri可能得支付的700元费用。院方估计,受津贴病患若只需支付首次看诊费用、一次x光扫描,以及之后五个月进行六次职能治疗的费用,总额会少于400元。
由于新流程奏效,樟宜综合医院的职能治疗部门也在去年中采用这个流程。
另一方面,国大医院手与显微修复中心高级顾问医生桑迪(sandeep sebastin)受访时指出,中心在2014年治疗约700名出现弹弓指(trigger finger)问题的病患,而到了去年,这类病患增至830人,应该是因人口老龄化所致。
女性的发病率一般是男性的二至六倍,较常发生在55岁至60岁之间,尤其是已步入更年期的妇女身上。另一群常见病患是在挖掘壕沟后受伤的军人,以及击剑运动员等,但女性较常受影响的原因不明。
弹弓指患者须注射类固醇和麻醉药。桑迪指出,院方一般会安排在那之后的六至八周复诊,但多达七成的病患其实在10至14天后,疼痛感和肌肉过于紧实的问题就已缓解,因此复诊时已无症状。
院方因此于2015年起,由护士在疗程四周后拨电向病患了解问题是否已缓解,减少不必要的复诊。病患的情况若没有好转,护士也可安排他们在七至十天内提早复诊。这些护士都接受额外训练,了解弹弓指的症状。
院方预计,这个流程的改善可为病患减少30%的医药费,包括减少一趟复诊以及病患须往返于医院的时间等费用。
由于新流程奏效,樟宜综合医院和黄廷方综合医院也在同年采用这个流程。