
目前,由护士与药剂师开出的药方需要医生双签。为确保所开的药物和安排的治疗服务安全有效,卫生部规定只有完成“医护协作处方”课程的资深药剂师和临床专科护理师才能在无需医生双签的情况下为病人开药。
首批38名资深药剂师和临床专科护理师完成三个月的“医护协作处方计划”培训课程,最快从8月起可为病人开药。
卫生部今年3月宣布让公共医疗机构的资深临床专科护理师(advanced practice nurse)和药剂师在一项由医生监督的协作框架下,为病人开药,给他们带来更多便利。
目前,由护士与药剂师开出的药方需要医生双签(countersign)。为确保所开的药物和安排的治疗服务安全有效,卫生部规定只有完成由新加坡国立大学开办的医护协作处方课程(collaborative prescribing programme)的资深药剂师和临床专科护理师才能在无需医生双签的情况下,独立为病人开药。
此外,提供这项医护协作处方服务的医疗机构须设立资格认证委员会,以及服务评估委员会。前者的目的是为验证并批准相关护士与药剂师可提供这类服务,以及批准他们所提供的配药服务;后者则主要负责监督、审计及检讨这些医疗机构所提供的医护协作处方服务,以确保服务质量与安全性。
为期三个月的医护协作处方课程,是由国大李陈爱礼护理学中心和国大药剂系联合进行指导。除了完成理论及研讨课,对临床案例进行分析和探讨,所有学员须完成80个小时的临床实践。
上个月完成课程的首批结业生,临床专科护理师和药剂师各有19人,昨天领取结业证书。他们来自新加坡保健服务集团、国立健保集团和新加坡国立大学医学组织属下的医疗机构。这些结业生在所属机构获得卫生部颁发的有关执照后,就可开始为病人开药。
受访结业生皆认为,被赋予开药权后,将有助提升工作效率,为病人提供无缝隙的医疗服务。他们只能为病人开出被列在医护协作处方计划内的药物。一旦发现病人的情况需要进一步关注,他们也能进行转介,尽快让病人获适当治疗。
从事护理工作19年的国大李陈爱礼护理学中心护理系高级讲师周文涛(45岁),同时也是国立脑神经医学院临床专科护理师,负责为晚期帕金森氏症(parkinson's disease)病人提供登门护理。她的病人一般卧病在床,行动不便。经课程训练后,她登门提供护理时,如果发现他们也有咳嗽或感冒等症状,她也有能力和信心为普通病症开药。
新加坡中央医院临床专科护理师张蓉芳,也有19年护理经验,自2013年起在风湿病与免疫学部门任职。她说,过去,碰到风湿关节炎发作而面对疼痛的病人,她得在医生双签后才能开药。但有时医生在看别的病人,无形中导致病人必须等一段时间,一旦有了处方权,她能直接开药,就能为病人节省时间。