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颜金勇:应比津贴每次看诊更灵活 政府资助医疗支出方式须改变

来源:网络 2018/2/3 http://www.28work.com/

政府资助医疗服务的方式必须改变,从资助每日或每次看诊,转至资助一起医疗个案所需的整套服务。

卫生部长颜金勇昨天在首届全球综合护理大会上,发表这个看法。他指出,政府资助的方式必须灵活,才能更有效地安排资源,从而更好地照顾病患。

他举例,医院转介居家护理计划(hospital-to-home)目前就是以医疗个案获得资助,让医疗供应者能灵活提供不同服务和服务次数,以更好地照顾病患的各种需求。

参与这项计划的新加坡中央医院护联办事处处长李庆福副教授告诉《联合早报》,依据医疗个案获得资助能让他们更好地策划与分配资源,以专注满足病患需求。“因为能更好地估计所能获得的资金,我们能从病患需求的角度出发,策划这笔资金能聘请多少人和提供什么服务。这也会促使供应者更谨慎控制医疗开支。”

医院转介居家护理计划
惠及8000多名病患

自去年4月推出的医院转介居家护理计划,由本地三大区域医疗系统协调出院病人在家所接受的医疗、护理和社区关怀服务,并由护联中心管理。各种医疗人员会合作,拨电或家访病人来照顾他们,必要时再把病患交给社区关怀机构。颜金勇透露,这项计划目前已惠及8000多名病患。

继续帮助出院病患有助于减低他们再度入院的概率。新加坡保健服务集团在2012年对800名病患展开的调查显示,参与类似医疗延续服务(transitional care)计划的病患,再度入院率减低了超过30%。

颜金勇强调,综合护理就是要把急性、中期和长期护理更好地连接起来,达成把护理从医院带进社区的目标。他指出,综合护理必须采取跨越领域、以人为中心的方式,需要医生和各种医疗人员联手合作帮助病患。

此外,综合护理也必须连接社会和医疗服务。颜金勇说,较孤僻的年长者治疗疗效或许没那么好,因为没人提醒他们定时吃药,或与他们一起运动。

他说:“我们的医疗保健系统当初是为更年轻的人口而设计的。如果要我国医疗保健系统继续为老龄化人口提供适当和有效的护理,我们迫切需要转变我们提供医疗护理的方式。”

患糖尿病的朱金山(68岁)在2015年截去双腿,从此依靠妻子沈宝钟(61岁)照顾。在医院转介居家护理计划下,新加坡中央医院安排护士拨电和家访,教导沈宝钟如何妥善照顾丈夫。

沈宝钟说,护士会示范正确的照顾方法,也确保她丈夫服对药物。碰到需要分两天到医院抽血和看医生,护士会帮忙安排在同一天,省却了车费和时间。此外,护士还帮他们申请经济援助,并介绍各种能惠及他们的计划。

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