
残障保户今后的索赔和评估程序将更为简便,社区医院和疗养院等长期护理业者可协助保户索赔。
另外,保户为申请索赔进行的首次残障评估费用也将免除,以避免低收入者因收费问题放弃索赔。至于残障程度明显严重者,则无需每年重新接受评估。
现有乐龄健保保户,以及在2020年后加入终身护保的保户,都会从中获益。
负责检讨索赔评估程序的小组委员会主席罗溢欣医生在记者会上指出,不少看护者和长期护理业者反映,目前的索赔程序不仅具挑战性,也很繁琐。
他说:“主要问题在于,很多保户不知道(提供乐龄健保的)保险业者是谁,甚至自己是否受保,也不知道从何寻找资料,疗养院或社区医院的医疗人员目前也无法为他们启动索赔程序。”
委员会因此建议,任职于长期护理业者、医疗机构和其他护理接触点(touchpoints)的员工,应具备为残障保户申请索赔的能力。
保户从递交索赔申请到获得赔付金,需约两周时间。不过,由于保户或看护者不清楚保险细节,在收集资料方面浪费了不少时间。
为向残障保户提供更多方便,委员会也建议护士、职能治疗师和物理治疗师加入残障评估员的行列。目前,仅私人诊所医生受委提供残障评估,人数约有120名。
罗溢欣指出,这样一来多数残障者如中风病患的残障评估可由护理机构的护士或物理治疗师进行,无需另找私人诊所医生。
另一方面,为加强对认知障碍患者的保障,委员会也建议为残障评估员提供一套明确指南为参考,确保评估结果的准确和一致性。