阿裕尼集选区议员林瑞莲日前在国会提起一名居民的经历，指他患肾衰竭、腿遭截肢，但保险公司经评估后决定终止他的乐龄健保赔付额。林瑞莲代为上诉，保险公司给了他一份索赔表格，他不久后却不幸过世。卫生部目前正同保险公司与其医生取得联系，对此展开调查。
男子原本每个月从乐龄健保获得现金赔付，谁知索赔两年后，赔付额突然中断，卫生部正调查这起事件。
不少公众这几天在手机应用whatsapp上，收到一则有关阿裕尼集选区议员林瑞莲为居民请命的短信。林瑞莲上个星期二在国会参与终身护保（careshield life）白皮书辩论时，举一名她曾经代为请命的居民k先生为例，想要了解乐龄健保（eldershield）和终身护保，两种重度残障保险的索偿程序有多严格。
她透露，k先生当时严重肾脏衰竭，腿因糖尿病截肢，他原本从乐龄健保获赔，但保险公司委任的医生评估他可以自理三项日常活动，决定终止赔付。
林瑞莲代k先生上诉，要求保险公司重新评估，保险公司给了他一份索赔表格，但他当时已经在慈怀病院接受临终护理，无法填写表格。后来，k先生的女儿填妥了表格，临终关怀医生也帮助他重新获得赔付，不幸的是，他在一个月内过世。
卫生部昨早透过面簿透露k先生的更多详情。卫生部说，2002年，当时52岁的k先生加入“乐龄健保300”计划，并在2014年9月提交申请索赔表格，同月开始获得赔付额，直至2016年9月。在这25个月内，这名男子获得7500元赔付额，比他支付的约3100元保费多。
卫生部也说，林瑞莲在2017年3月代表k先生上诉后，保险公司重新评估，在同年4月重新发放赔付额，但他不幸在5月去世。卫生部正同k先生的保险公司与其医生取得联系，“如果保险公司或医生确实有过失，我们会毫不犹豫采取行动”。
林瑞莲描绘的k先生的经历，这几天通过一则手机短信传开。手机短信以中英文书写，复述了林瑞莲在国会中提到的情形，指就算身患重度残疾无法自理也难获得赔付额，也对终身护保为什么收取高额保费提出质疑。
卫生部昨天指出，乐龄健保自2002年推出后，已有超过1万5000人获得的赔付，协助他们支付长期护理费用。
“随着乐龄健保的保户日渐年长，相信未来会有更多重度残障者需要索赔，总体索赔额也会增加。”
卫生部说，乐龄健保计划检讨委员会意识到现有的索赔程序有待改善，日前已提交建议简化程序，为保户提供更多便利。卫生部会在终身护保于2020年推出时采纳这些建议。
在这则短信之前，上个月也有另外一则类似的短信在坊间流传，同样提出终身护保是否以赚钱为出发点。当时，政府出面解释终身护保是非牟利的保险计划。它指出，在2013年至2017年间，每年支付的乐龄健保赔付额上升12％，但收取的保费只增加3％。
终身护保将从2020年起逐步推出，从那一年起，年满30岁的国人都必须加入。比起乐龄健保，终身护保保户可终身索赔，每个月的赔付额也增加许多。至于那些现有的乐龄健保保户，他们可以选择加入，即使不加入，乐龄健保也依然有效。
同乐龄健保相同，终身护保受保者如无法从事六项日常活动（冲凉、进食、更衣、如厕、行动和移动）的至少三项，才能获得现金赔付。在上星期二的国会辩论中，除了林瑞莲外，也有其他议员提议放宽要求，让无法进行一两项日常活动的人也能索赔。
