同为成人的麻疹、腮腺炎、德国麻疹联合疫苗(mmr),新加坡保健服务集团的综合诊疗所一支收费20元3角,国立健保集团的综合诊疗所则收40元,高出整一倍,让求诊者感到费解。
在全国成人免疫计划下,卫生部建议成人注射两剂mmr疫苗,国人也可使用保健储蓄支付费用。我国三大区域医疗系统的综合诊疗所都提供这支疫苗,但有公众发现不同集团旗下的综合诊疗所价格差距显著。
不愿具名的庄姓家庭主妇(50岁)下个月将到麻疹疫情扩散的菲律宾游玩,她上个月拨电国立健保集团旗下的大巴窑综合诊疗所询问mmr疫苗价格时,发现每剂收费40元。然而,她的丈夫不久前到陈笃生医院的旅客保健及疫苗诊所打同一支疫苗,收费才29元。
她的妹妹过后拨电询问新保集团属下淡滨尼综合诊疗所的mmr疫苗收费,每支20元3角。
庄女士说:“我能理解不同地方的价格会有差别,但相差一倍实在太离谱了,更何况综合诊疗所都是政府的。这种疫苗算常见,没理由价格相差那么多。”
国立健保集团和新保集团受询时证实,他们的综合诊疗所向7岁以上病人分别收取40元和20元3角。国大综合诊疗所集团则透露,每支mmr疫苗收费40元。前年成立的国大综合诊疗所,当时旗下五间综合诊疗所的其中四间是从国立健保集团接手的。
新保集团说:“我们知道公共医疗机构的收费会有所不同,而新保集团的mmr疫苗收费在较低端。新保集团的mmr疫苗价格没有根据多年来的价格变动而调整。未来检讨价格时,也会检讨mmr疫苗的价格,把最新成本以及病人是否能继续负担得起纳入考量。”
至于另两家疫苗收费较高的集团则只说,他们致力于为病人提供能负担得起的优质护理。
卫生部长颜金勇2012年曾在国会解释,公共医院药物价格不同的原因很多,包括新旧合约的采购价不同、各机构不同的价格框架等。
“有些药物以更高利润售卖,以补贴另一个更贵药物的成本,因为这个更贵的药物需要更高折扣才能保持负担得起的价格。这样一来,我们确保药物总体而言是病人能负担得起的。”
医药理事会成员之一的家庭医生梁俊杰受访时指出,各机构之间不能事先沟通如何定位价格,因为这违反竞争。