多数先天性主动脉瓣二瓣化(简称bav)患者在出生后至成年期间完全没有征兆,导致不少人只在出现气喘、运动耐力减弱等症状后才确诊。研究员收集10个国家分析约3400名bav病患的病历和个人资料后,部分结论与病患性别有关,如男病患人数是女病患人数的三倍。
由新加坡国立大学心脏中心领导的国际研究显示,相较于欧洲人,亚洲人较可能患上病情会恶化得更快的一种先天性心脏疾病,概率超过四成。
多数先天性主动脉瓣二瓣化(bicuspid aortic valve,简称bav)患者在出生后至成年期间完全没有征兆,导致不少人只在出现气喘、运动耐力减弱等症状后才确诊。运动耐力减弱的例子是一个人若原本跑步30分钟才感到精疲力尽,耐力减弱后可能跑步不到20分钟就疲累。
这组研究员是在收集来自新加坡、荷兰、加拿大、澳大利亚和罗马尼亚等10个国家、约3400名bav病患的病历和个人资料,并进行一系列分析后,得出数个与bav患者相关的研究成果。
部分结论与病患性别有关。数据显示,男病患人数是女病患人数的三倍。
此外,男病患确诊时,较可能已有中度或重度的主动脉瓣反流问题,也就是原本应从左心室输送到主动脉再输往全身其他器官的血流,反而从主动脉倒流回到左心室,心肌因此得更用力才能输血。
女病患确诊时则较可能已有中度或重度的主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)问题。这类病患因主动脉瓣变得过于狭隘,心肌须用力才能输血,因心脏负荷过重随时可能心脏衰竭。
在全球各国人口中,bav患者所占比率介于0.5%至2%。
负责这些研究项目的国大心脏中心顾问医生江国辉受访时说,bav病患一般在四五十岁时才出现症状,但也有病患在更年轻时就确诊,例如他负责照料的一名男病患在29岁时就确诊。
这名不愿具名的李姓工程师受访时说,他在进行一次身体检查时意外发现有心跳不规律(heart murmur)问题,去年确诊。
他确诊后已停止每周五个工作日都到公司健身房运动的习惯。“虽然医生没建议我这么做,但我感到不安就选择停止了。其实我日常工作时得走动不少,还是有一定的运动量,而且没有气喘或运动耐力减弱的问题。”
他目前每六个月复诊一次,每年也得进行心脏扫描,但江国辉已指出他日后得动换瓣手术。“我知道后没有一天不想着得开胸、让心脏暂停跳动的换瓣手术。我和妻子有两个年幼的孩子,一直以来也认为自己很健康,从未想过心脏有问题,而且现在要冲事业,不知道以后的情况……”
江国辉指出:“以数据来说,新加坡可能有数万名bav患者,但因无征兆而没能及早发现。我们希望家庭医生和病患等对bav有更多的认识,在发现疑似症状时尽早求医确诊,并定期观察情况,这对病患有益。”
上述的病患资料来自2015年4月成立的国际bav资料库,至今已有五份使用这些资料的研究报告,刊登在欧洲心脏疾病刊物、美国医学协会心脏病期刊、美国心脏病学会期刊,以及美国心脏协会旗下“circulation: cardiovascular imaging”期刊这四份国际知名学刊。
这相信是全球目前最大型的国际bav研究。