卫生部长颜金勇就近期发生的数起事件,在国会发表部长声明时坦言,近期的个案导致医疗界出现不稳定,也有迹象显示有些医生偏向防御性医疗行为,这会严重损害我国医疗护理体系,也殃及医生和病患之间的信任。
两名医生各因没解释注射类固醇的副作用,以及没查证病患亲属身份就写下便笺透露病情被罚款,引起医疗界关注,甚至已造成部分医生从事防御性医疗,这可能进一步推高医疗费。卫生部计划发出具法律约束力的临床实践指导原则,提供知情同意以及该如何处理病患亲属要求等方面的明确指示。
政府也有意在法律条文中列明医生和医院的法律和道德责任,以及医疗报告若显示病患健康不佳,应当转交给谁处理等。
卫生部长颜金勇昨天就近期发生的数起事件,在国会发表题为《保障病人利益以及扶持医疗界》的部长声明。这也是他开年以来第三度发表部长声明。
他指出,检讨新加坡医药理事会处理纪律事件程序的委员会已经成立,它会同时检讨取得知情同意(informed consent)的法律和实际考量,“用意是为医疗界提供明确的指导原则,让医生不必去猜他们得做什么”。委员会也会考虑是否得立法等。
此外,卫生部有意针对某些特定领域发出具法律约束力的临床实践指导原则,例如解释哪些资料是病患应获得才做出知情同意,也可能包括医院和医疗专员该如何处理病患家属提出的援助要求以及如何核实身份等。
颜金勇坦言,近期的个案导致医疗界出现不稳定,也有迹象显示有些医生偏向防御性医疗行为,例如因担心病患会有并发症而提供过多的资料,包括讲解多种不太可能发生的情况;这么做虽在法律上可保护医生自己,却令病患感到混淆。颜金勇形容这会严重损害我国医疗护理体系,也殃及医生和病患之间的信任。
私人执业的三巴旺集选区议员林伟杰医生欢迎这些能带来更明确指示的举措。至于当局要如何确保医生等依法行事,林伟杰说这得视指导原则的内容,但他希望当局是务实的,不要制造过于苛刻和复杂的情况。
手部与周边神经外科医生严坚德虽对当局有意制定明确的指导原则表示欢迎,但希望当局在拍板定案前广泛咨询医疗界人士,包括私人执业医生,以及资深和资浅的医生。“当局若无法充分地解决医生的担忧,而试图强行制定一套与医疗界现行做法相抵触的法律,那就不好了。”
颜金勇总结时说:“病人须信任医生,能仰赖医生顾全他们的利益、建议他们接受适当护理,助他们过得健康。医生则须能在一个有明确指导的环境里工作,无须承受不必要的制裁或诉讼带来的不稳定和难以预测的情况。要做到这点,我们还有一些事得做,但我有信心我们做得到。”