美国中文网据华盛顿邮报报道 川普上任两年多来仍然未能废除可负担健保法（又称奥巴马健保）。不过这项近10年前出台的健保法案，到现在也已经显示出弊端。根据非营利组织凯萨家庭基金会(kaiser family foundation)周二发布的最新分析，中产阶级老年人已无力负担其中的保费。
分析显示，在中西部，年收入为5万元的60岁民众如果使用奥巴马健保，即使只选用保费最低的一档，每年支付的费用也至少占收入的五分之一。而在全美其他大多数地方，这个人群支付的保费也至少占收入的六分之一。由于从今年一月开始，对无健保者的罚款已经取消，随着保费上涨，全美在没有补贴的情况下购买奥巴马健保的人数也出现下降。
尽管奥巴马健保中最受欢迎的一种方案的保费自2014年以来首次略微下降，但实际的可负担情况在各地之间差异很大。而中产阶级和老年人往往是受影响最大的，这主要是由可负担健保法中的两项规定造成的。一是联邦贫困线400%以下的人（个人年收入近49,000元以上、四口之家年收入略超过10万元）就不能得到保费补助。如此一来的结果是，大多数满足以上条件的40岁民众，每年付的保费不超过其收入的5%，但只要收入略微超过这个数字，全美不到10个郡的能为这类人群提供可负担范围内的保费。
第二项因素，则是可负担健保法中允许对老年人收取最多三倍于其他人的金额。这意味着那些60岁的老人既可能缴纳更高昂的保费，又还没到65岁可以领取联邦医疗保险（medicare，俗称红蓝卡）的年纪，负担十分困难。
从地域来说，生活在非城市地区的这类人群是受打击最大的，因为这些地区的医疗保险费用往往更高。比如凯萨家庭基金会的分析发现，内布拉斯加州几乎所有60岁、年收入5万元的民众，每年都要花上收入中的30%到50%，来购买奥巴马健保中最廉价的计划。
两党目前都围绕健保做文章，大多数提议都重点关注两类人群：需要自己买健保的民众，以及收入超出联邦保费补助规定范围的民众。众院民主党议员上周推出了详细的全民健保提案，旨在让所有美国人都能得到由政府提供的健保，除了缴纳税款，无须支付任何其他费用，但这个法案会很快获得通过的希望非常渺茫。
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