虽然雇主没有法律义务承认中医师开的病假单,但如果病假单是由具中医或针灸资格的西医开的,雇主就必须接受。
中医管委会回复《联合早报》询问时说,目前3256名注册的中医师中,大约100人同时也是西医,其中四人是中医师、其余的是针灸师。
被问及是否有征集反馈,鼓励雇主承认中医开的病假单,发言人说,中医的病假单并不属于雇佣法令(修正)的监管范围,这是雇主与雇员之间的雇佣协议,而且要看雇主是否接受中医开的病假单。不过,那些有双重身份、同时也在医疗注册法令下受监管的中医,如果是以西医的身份开病假单,就获得雇佣法令承认。
“中医师应该确保,如果他们建议病患停工休养,是根据病患情况进行了全面的临床检查和评估后才进行的。”
注册中医师、培训及医疗机构“中医与您”首席顾问黄欣杰指出,什么病开几天的病假虽然没有明确的指导原则,但也有一些基本的条例需要遵守。
“比如,中医管委会有规定,如果是遇到传染病如骨痛热症和水痘,一定要去看西医,而且要通报,之后再来找中医调理。如果是中风或心脏病这种紧急情况,也要召救护车。”
富乐康中医院长徐常清也说:“我们会判断病患需不需要看中医,如果是慢性病如湿疹,应该是不需要,如果是扭伤腰站不起来,不能工作,肯定要给病假单。”
全国职工总会助理秘书长郑德源近年来不断争取让中医师受到更高的认可,包括承认他们开出的病假单。他说,自己腰痛、扭伤时都是看中医,推拿、针灸和拔罐都试过,效果比西医好,再加上保险公司也陆续开始理赔中医的医疗费,因此万事俱备,只欠东风。“如果中医也能在医疗注册法令下注册,根据雇佣法令,他们开的病假单就必须得受雇主承认,因此我希望卫生部能考虑这么做。”
在1995年转换跑道,从牙医经受训成为中医师的新加坡南洋仲景学院院长郑心锦受访时说,中医师目前在新加坡的定位还是属于辅助治疗,连替代治疗都还算不上,更别说是主流医疗。
“当你是辅助治疗的时候,你的地位就还差一截,就好像物理治疗也是辅助治疗,物理治疗师也不能开病假单。”
他认为,政府为中医注册,有执照才能执业,再加上强制中医必须接受延续性治疗,已经在慢慢认可中医。“但这好像小贩有执照才能在小贩中心营业一样,就算有了执照,地位能跟餐馆一样吗?就好像我们也提出应该允许中医诊所加入社保援助计划(chas),为病患提供津贴,也是讲了好多次还是不成功。”
他说,要让中医成为新加坡的主流医学,同行们还需努力,证明中医的确能有效治病。“如果我们的整体水平提高了,才能顺水推舟,打铁还须自身硬。”
除了疼痛,中医在治疗一些慢性病如糖尿病、高血压和高血脂方面也有显著成效,但似乎缺乏广泛、确切的科学研究来证明中医对于维持国民健康具有成本效益。
余仁生总经理(医务)林瑞菁指出,世界卫生组织《2014-2023年传统医学战略》中就提出,传统医学是卫生服务中一个重要并常常被低估的组成部分。在一些国家,传统医学或非常规医学可被称为补充医学。
通过这份战略书,世卫组织希望能更好地了解如何推动全球把传统和补充医学纳入卫生系统。组织2018年公布的《国际疾病分类》第11次修订版本也特为传统医学开辟篇章,说明了包括中医在内的传统医学正逐步受到国际重视。